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瘀血，可以把它推揉開嗎？

您好，如果一歲的小孩臉被撞到瘀血，可以把它推揉開？這樣是正確的嗎？
長一輩的人都是這樣的觀念，可是，我記得瘀血並不適合推揉，因為會造成微血管破裂…是嗎？

醫師回答   小兒科　   李育軒 醫師

瘀血(ecchymosis)係為微血管破裂，或血管受到外力撞擊，滲透壓過高引起；一般會自己吸收復原，不須要推揉按摩等處理。

醫師回答  一般外科　 黃元惠 醫師

瘀血其實是皮下出血的一種表現，引起的原因以外傷撞擊最常見，剛受到撞擊傷害時，組織會因外力過大造成斷裂，包括皮下脂肪、微血管、小靜脈，小動脈等，嚴重時會連肌肉與神經都受到傷害，如果皮膚沒有破裂，就會以瘀血的情況表現。

剛受傷的前三天，組織還處在急性傷害期間，體內會有許多修補傷害的做法，有許多細胞與細胞合成物參與這反應，基本上，身體會先把破裂的血管堵住，防止近一步出血，再進行修復工作。

這時若加以按摩，不是正確的做法，對病情沒有幫助，還有可能使原本已經堵住的血管，再次裂開而又出血，使瘀血範圍更為擴大，組織修復時間加長；正確的做法是，受傷前三天，以冰敷或冷敷受傷處，一方面減少受傷後的組織腫脹，一方面減緩患處血流量，有助血塊凝集，堵住斷裂的血管，三天過後，大部分受傷的血管都已經封閉，從第四天開始，可以熱敷及輕輕按摩，幫助殘餘的血塊吸收及組織修復，加速痊癒的速度。